Un modello di assistenza domiciliare personalizzata per anziani con demenza e caregiver, che unisce cura professionale, orientamento e rete territoriale per migliorare la qualità della vita di tutta la famiglia.

Noi con voi

Perché nasce — Contesto e bisogni

L’invecchiamento della popolazione sta trasformando profondamente i bisogni sociali e sanitari. In Toscana una persona su quattro ha più di 65 anni e il numero di anziani fragili è in costante crescita.

Le demenze rappresentano una delle sfide più complesse: si stimano circa 86.000 persone coinvolte, la maggior parte assistite a domicilio.

Questo scenario mette sotto pressione le famiglie, che sempre più spesso si trovano a gestire situazioni complesse senza strumenti adeguati. Il caregiver diventa il punto centrale dell’assistenza, ma spesso non ha formazione specifica, vive stress elevato e fatica a orientarsi tra i servizi disponibili.

Allo stesso tempo, il sistema tradizionale non è più sufficiente: le strutture residenziali non riescono ad assorbire la domanda crescente e l’assistenza si sposta sempre più verso il domicilio.

Il progetto nasce per rispondere a questo cambiamento, portando competenze, supporto e organizzazione direttamente a casa delle persone.

Dove: Città Metropolitana di Firenze, Area Aretina, Area Grossetana
Per chi: Anziani con demenza o a rischio e loro caregiver
Durata: 12 mesi

COSA FACCIAMO — Metodo e attività

Il progetto sviluppa un modello innovativo di assistenza domiciliare integrata, che mette al centro la persona e la sua rete familiare.

Ogni anziano viene seguito a casa attraverso un percorso costruito su misura, che tiene conto dei bisogni clinici, relazionali e familiari.

Al centro c’è la figura del Care Manager, che coordina gli interventi, supporta la famiglia, orienta tra i servizi e interviene nei momenti di difficoltà.

Per ogni persona viene costruito un Progetto Assistenziale Individualizzato Domiciliare (PAID), definito da un’équipe multidisciplinare e aggiornato nel tempo.

Il progetto prevede anche la formazione e l’affiancamento dei caregiver, per trasferire competenze pratiche e migliorare la gestione quotidiana dell’assistenza.

Accanto al lavoro professionale, viene attivata una rete di volontari formati, che supportano con attività di socializzazione, compagnia e sostegno.

Sono inoltre attivi uno sportello di ascolto dedicato ai caregiver e un servizio telefonico “Pronto Demenze”, per offrire supporto continuo, orientamento e gestione delle criticità.

Tutte le attività sono monitorate costantemente, per adattarsi all’evoluzione dei bisogni e garantire efficacia nel tempo.

A CHI È RIVOLTO — Benefici per persone e famiglie

Il progetto si rivolge ad anziani over 65 fragili, con demenza o a rischio, che vivono al proprio domicilio, e ai loro caregiver familiari o professionali.

Coinvolge anche volontari del territorio, che diventano parte attiva della rete di supporto.

Per gli anziani, il beneficio principale è la possibilità di restare nel proprio ambiente domestico, con un’assistenza adeguata e personalizzata. Questo contribuisce a ridurre ricoveri impropri e a mantenere il più possibile le capacità residue.

Per i caregiver, il progetto offre un supporto concreto e continuativo, riduce lo stress e il senso di solitudine, e fornisce strumenti pratici per affrontare la quotidianità.

Per il territorio, il progetto rafforza la rete dei servizi e favorisce l’integrazione tra pubblico, privato e volontariato.

RISULTATI E RETE — Impatto, partner, sostegno

Il progetto punta a migliorare la qualità della vita di anziani e caregiver, riducendo il carico assistenziale e aumentando la capacità di gestione della malattia.

Si attende una riduzione dei ricoveri impropri e dei processi di istituzionalizzazione, insieme a un maggiore benessere psicologico e sociale dei beneficiari.

Un altro risultato fondamentale è la creazione di reti territoriali più forti e coordinate, capaci di sostenere nel tempo le famiglie.

L’impatto viene misurato attraverso il monitoraggio continuo dei percorsi individuali, la verifica degli obiettivi del PAID e la valutazione del benessere percepito.

Il progetto si sviluppa in collaborazione con servizi socio-sanitari, enti pubblici, medici di base, organizzazioni del terzo settore e volontariato locale.

NOIconVOI è pensato come un modello replicabile, capace di integrare assistenza domiciliare, competenze professionali e risorse della comunità per rispondere in modo concreto ai bisogni legati alle demenze.

Altri progetti in corso

Dove: Sala Soci Coop.fi – Centro Ponte a Greve, Firenze
Per chi: Persone con demenza e loro familiari
Durata: Ogni primo martedì del mese, dalle 15:30 alle 17:30
Dove: Grosseto, Valdarno Aretino, Città Metropolitana di Firenze
Per chi: Persone con GCA e loro caregiver
Durata: 12 mesi (in continuità con progettualità triennale)
Dove: RSA e assistenza domiciliare in Toscana
Per chi: Caregiver professionali e familiari, persone fragili e non autosufficienti
Durata: 21 mesi

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